县医疗保障局关于2023年上半年工作总结及下半年工作计划
2023年上半年,在县委、县政府的正确领导和市医疗保障局的关心支持下,我局始终坚持以人民为中心,深入贯彻落实国家、省、市重大决策部署,真抓实干、砥砺奋进,强监管、惠民生,狠抓责任落实,各项工作稳步推进。现将上半年工作总结及下半年工作计划报告如下:
一、上半年工作开展情况
(一)党建引领医保队伍建设。按照党建统领、分工负责、全员参与的思路,纵深推进全面从严治党,着力打造“廉洁医保”。一是全面落实党风廉政建设责任制。组织干部职工结合岗位职责,重点从基本医疗保险待遇支付、医疗救助、制度机制等方面剖析廉政风险点,签订党风廉政建设责任书,健全廉政风险防控机制。组织召开党风廉政专题会*次,传达学习上级关于党风廉政建设和反腐败工作的会议及文件精神*次,通报违纪违法案例*例、集体观看警示教育片*次,不断强化全体干部职工底线思维,筑牢廉政防线。二是构建齐抓共管意识形态新格局。健全完善党组统一领导、齐抓共管、各股室(中心)积极配合,共同提高意识形态工作的新格局。定期分析研判涉及医保领域的舆情、防范化解群众信访突出问题,全力打好意识形态主动战。三是提升医保队伍服务水平。坚持实践锻炼增长才干,加强基础性、前瞻性、应用性培训,业务窗口实行轮岗制,促使党员干部多岗位磨炼,在复杂环境中砥砺品质,提高清廉务实能力。通过干部职工会、党员大会等途径,每月组织年轻干部职工重点围绕当前热点、难点、重点医保政策轮流进行领学,并围绕政策开展大讨论,通过思想交锋、智慧碰撞,不断提升干部知识储备和履职能力,补足精神之钙,为推动医保事业高质量发展奠定理论基础和贡献智慧力量。
(二)推动职工医保门诊共济政策落地落实。一是加强政策宣传。今年,先后组织全县***家参保单位开展职工门诊共济政策解读,主要领导亲自带队赴**和**老年协会宣讲解读门诊共济出台的意义、保障待遇标准、个人账户计入标准等政策,提高职工对本次医保改革政策的理解和认识。同时,利用赶集天***、***、***等人流聚焦地发放政策解读宣传册**万余份。二是加强业务培训。组织乡镇医保经办人员、医院医保工作人员开展门诊共济政策培训,加强医保工作人员政策熟悉度,确保门诊共济政策实施后,工作人员“一口清”、“问不到”。三是拓宽职工待遇享受范围。及时将符合门诊统筹条件的药店纳入门诊统筹,截止5月**日,共接受药店申请资料**份,开通职工门诊统筹直接结算药店资*家。四是及时收集群众意见建议。自开展职工门诊共济以来,共接待群众现场和电话咨询反馈****余次,对群众反馈问题及时做好解释和登记工作,及时回应社会关切,合理引导群众预期。截止*月**日,**县2023年职工基本医疗保险门诊共济共结算*****人次,统筹基金共计支出***万元,整体运行平稳。
(三)加快实现医保服务“就近办”。梳理*项办结事项、**项受理事项全部下放乡镇(街道)医保窗口,同步下放**项办结事项至有条件的村卫生室直接办理,在全县各村(社区)挂牌医保代办服务点,全面推进医保服务事项关口前移、服务下沉、重心下移,为全县群众提供更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。截止5月**日,全县**个乡镇(街道)已全部设置医保综合窗口,配备专人负责医保业务办理;**个村(社区)已完成设置医保服务窗口,可直接提供医保业务办理;***个村(社区)可开展医保帮办代办业务。
(四)深耕医保重点领域改革。一是持续推进集采改革。我县集中带量采购医疗机构**家(其中:公立医疗机构**家,民营医疗机构*家),2023年上半年试点药品总采购金额****万元,其中中选药品总采购金额****万元,非中选药品总采购金额****万元。二是推广医保电子凭证。通过定期通报、增添设备等形式,督促各定点医药机构加快医保电子凭证的的激活与应用,截止目前已激活***人,激活率
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