疾病预防体系建设存在问题及对策建议
近年来，X县把疾病预防体系建设作为守护人民群众生命安全和身体健康的有效抓手，列入全县经济社会发展规划和年度工作计划，坚持预防为主的卫生健康工作方针，多方筹资，强化预警，配套设施逐步改善，防控能力全面提升。但新冠肺炎疫情发生以来，疾病预防体系暴露出一些不容忽视的短板弱项，亟需重视解决。
一、存在问题
一是传染病防控形势依然严峻。新冠肺炎、人感染高致病性禽流感等新发传染病的隐患时刻存在，疾病防治形势严峻复杂。一方面，随着正常生产生活秩序的全面恢复，人群跨境、跨区域流动性加大，防治措施难以完全落实，流动人口容易成为传染病易感染人群，疫情防控难度持续增加。另一方面，一些生态环境问题日益加剧，出现一些新的传染病种，加剧了传染病传播风险，严重威胁经济社会发展和群众生命安全。
二是缺乏高素质专业人才队伍。疾控机构现有人员编制少，各级医疗卫生单位专业技术人员总量不足，高中级职称人员占比少，县内公共卫生、预防医学、传染病专业医疗卫生人才十分缺乏，关键岗位缺人现象十分突出，难以满足工作需要，专业技术人员队伍亟待加强。受生活环境、工作条件、待遇报酬等因素影响，高学历人才难以招聘，学历高、有经验、能力强的医技人员外流严重，部分医疗卫生单位存在人才梯队“断层”，技术人才“引不进、留不住”的问题比较突出，在一定程度上影响了疾病预防及基本公共卫生服务工作落实。
三是基层公共卫生硬件配备不足。乡镇卫生院救护车辆配备不到位，飞云、红河2个卫生院没有配备救护车，其余乡镇卫生院救护车辆配置低、车况不佳，不能满足突发公共卫生事件应急需求；受资金和业务用房影响，全县仅建成党原卫生院合道分院1家数字化预防接种门诊，严重影响乡镇公共卫生服务能力建设进度；乡村卫生监督执法力量薄弱，执法车辆无法保证，影响执法连续性和时效性。学校、托幼机构专业卫生人员配备不足，与国务院批准发布的《学校卫生工作条例》规定的600∶1的规定差距较大，个别中小学没有按规定设置校医室或保健室。
四是应急服务保障能力亟待提升。医疗机构应急保障机制不健全，没有完全建立传染病防治长期、稳定的投入保障机制，缺乏符合传染病防治工作特点的特殊补偿政策，保障水平还比较有限，只能依靠医疗业务收入进行补偿，以医养防，挫伤了医院开展传染病防治工作的积极性。疾控机构基础设施落后、检测设备缺乏、业务能力有待提高、实验室能力未达到国家标准等问题突出，不能满足传染病监测需求。各级医疗卫生机构呼吸机、负压救护车等设备短缺，部分乡镇卫生院用房紧张，发热门诊建设不规范，公共卫生应急物资储备库建设滞后，医疗防护服、医用口罩、消杀用品等卫生应急物资储备不足，重大传染病应急状态下，医疗防护用品、医疗消杀药品短缺，严重影响疾病预防和突发公共卫生事件应急处置。医疗机构与疾控机构各自为战，执法责任、能力、力度不强不高，难以形成防治工作有机整体。
五是宣传教育力度不够。缺乏更为积极有效的宣传手段，与广泛发挥全社会力量参与传染病防治工作的目标还有较大差距。虽然能够借助各类宣传日开展宣传活动，制作发放宣传资料、宣传画册，但宣传形式内容单一，时效性不强、覆盖面不广，群众对疾病预防的措施不清楚，政策了解不全面，自我防护、主动防护意识还不够强，对疾病防控工作还存在片面认识，部分医务人员对疾病防控法规和业务知识学习不深入不全面，“重医轻防”的思想没有得到根本改变。
二、对策建议
一是加强组织领导，健全完善长效机制。牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持人民至上，生命至上的理念，依法落实传染病防治工作的领导责任、保障责任、协调责任和监督责任，推动各项任务的落实；健全完善政府领导、部门协作、联防联控、全社会参与的传染病防治机制，定期分析研判疾病预防形式，优化完善疾病预防机构职能设置，明确县乡村三级医疗机构工作职责、服务范围，加强对乡村两级医疗机构疾病预防技术指导，增强乡镇卫生院和村医的服务意识、责任意识、业务能力
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