医疗卫生服务工作经验做法:“强基层、保基本、建机制” 让群众就近享受优质医疗卫生服务

医疗卫生服务工作经验做法:“强基层、保基本、建机制” 让群众就近享受优质医疗卫生服务

   两项改革前,**县有建制乡镇卫生院62个、建制村卫生室932个,“布点多、规模小、实力弱”特征突出,“小病跑县城、大病奔市区”的趋势加剧。为推动医疗卫生资源与人口流向配套、服务能力与群众需求适应,让更多群众在县域内享受到优质医疗卫生服务,**县着力重构机构布局形态、推进非建制镇村机构功能转化、夯实医疗卫生保障体系,推动形成“小病不出乡、大病不出县”服务新格局,2023年上半年基层诊疗量同比增长22.25%,有关经验被省卫健委专刊刊载。
   一、校准定位、协同发展,重塑县域就医“导诊图”
   综合考虑行政区划、人口数量、疾病谱变化等因素,创新县域医疗卫生机构布局,推动形成“核心领航、五路共进、乡镇承载、村居网底”协同发展格局。一是做优县级中心。将县人民医院设为县域医疗卫生中心,建设县域卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治“五大中心”,引入内镜诊治、肿瘤放疗、介入治疗等新技术45项,实现危重病人抢救成功率达90%以上;将县中医院设为县域中医医疗卫生中心,配备核磁共振、CT等大型设备,配套中医适宜技术68项,县一级“治大病、解难症”能力全面提升,两院分别被评定为三级甲等医院、三甲中医医院。二是做大县域次中心。按照人口流向、交通区位情况,在芦溪、西平、塔山、观桥4个中心镇设置县域医疗卫生次中心,建设区域医疗救治、院前急救、技术指导、人才培训、公共卫生、远程诊断、血液储存、消毒供应等“八大”共享中心,使群众“不出镇”享到三级医院远程医疗服务,实现初步识别和诊治基本病种100个以上,有效提升区域“治常病、解急症”能力。三是做强建制乡镇卫生院。按“每个乡镇办好1所达标卫生院”标准,设置28个建制乡镇卫生院,通过改造闲置用房为卫生院业务用房、配强小中型医疗设备和医疗巡诊车等方式,补齐基础设施和诊疗水平短板;全面整合预防保健、康复养生、健康教育、卫生监督、基本医疗等综合性功能,常态化开展基础疾病诊疗服务80种以上,有效保障镇域内“治小病、解轻症”水平。四是做实村级基层网底。按“每个行政村办好1所达标村卫生室”标准,规范设置383个建制村卫生室,实行“乡聘村用”,推动乡镇卫生院选驻医师执业(助理)医师定期到村驻点,常态化开展上门巡诊等服务;针对偏远地区群众“购药远、购药难”问题,在63个村卫生室设立“便民药柜”,提供基本药物120种以上,有效提高“治未病、解初症”水平。
   二、激活存量、以新带老,化解服务供给“失衡症”
全面开展30个非建制卫生院分类改革,既促进建制乡镇卫生院集聚资源做大规模、做强实力、做优服务,又保障撤并乡镇医疗卫生机构不停转、服务不中断。一是归并整合“统一管”。按照

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