基于医疗卫生领域违纪违规案例分析违反中央八项规定精神问题的分析报告
一、资料和方法
对中央纪委国家监委网站通报的2018年1月—2022年6月违反中央八项规定精神问题进行梳理，对其中76起医疗卫生领域问题进行分析。数据统计分析采用ＳＰＳＳ18．0软件。
二、结果
（一）主体情况
我国医疗卫生体系从组织上可分为各级政府负责医疗卫生管理工作的卫生行政管理部门和包括医院、妇幼保健院、卫生院、社区卫生服务中心、康复中心等在内的医疗卫生机构。2018年1月—2022年6月，中央纪委国家监委网站通报的违反中央八项规定精神问题涉及医疗卫生领域共计76起，其中涉及卫生行政管理部门的有41起，占53．95％，包括各级卫生健康委员会、医疗保障局、药品监督管理局等部门及下设机构；医疗机构中，涉及医院的23起，卫生院的12起，社区卫生服务中心3起，康复中心1起，血站1起。其中有4起案例同时涉及卫生行政部门、医院、卫生院等。76起案例中，X纪政务处分人数110人，其中党员97人，非党员13人。
（二）问题类型
在76起案例中，有68起涉及享乐主义、奢靡之风问题，占89．47％，具体包括违规公款吃喝、公款旅游、违规配备使用公务用车或私车公养、违规收送礼品礼金、违规接受宴请、违规接受旅游活动安排、提供或接受超标准接待、违规操办婚丧喜庆、违规发放津贴或福利、超标准配备使用办公用房等；有10起涉及形式主义、官僚主义问题，主要体现在在履职尽责中不担当、不作为、乱作为、假作为以及形式主义对待群众诉求。其中有2起案例同时涉及享乐主义、奢靡之风和形式主义、官僚主义问题，也有一个案例可能同时存在多个具体问题，详见表1。
从表1可以看出，违规收送礼品礼金是在通报的76起医疗卫生领域违反中央八项规定精神案例中出现最多的一个问题，占35．53％；其次是违规配备使用公务用车或私车公养（21．05％），违规接受宴请和违规发放津贴或福利并列第三，分别占13．16％；之后是在履职尽责中不担当、不作为、乱作为、假作为（11．84％）和违规操办婚丧喜庆（10．53％）。其他问题涉及案例较少，均低于6％。
（三）违纪违规情况
在76起案例中，有4起涉及金额只有几百元：2起违规使用公车或者私车公养，涉及金额均为400多元；一起旅游报销差旅补助540元，一起收受礼品金额700元；也有违规发放津补贴涉及402万元，其他金额大多在几千元至几万元不等。但是，不论金额大小只要违反了中央八项规定精神，当事人均受到了相应的X纪政务处分。
在110名相关人员中党员97人，除1人给予了诫勉谈话的处理外，其余党员全部受到X纪处分（表2），而有42人受到政务处分（表3）。
X纪处分中有78人受到警告或严重警告，占81．25％。而在政务处分中，有18人被记过，占42．86％，被撤职或开除的有15人，占35．71％。
三、讨论
（一）问题特征
综上所述，目前在医疗卫生领域，违反中央八项规定精神问题主要存在以下几个特征：
1.常见问题反复出现，多个问题伴随发生。在这76起案例中，涉及违规收送礼品礼金、违反公务用车管理规定、违规接受宴请、违规发放津贴或福利等问题，是违反中央八项规定精神反复出现的常见问题，在医疗卫生领域也不例外。而且这些问题在节日前后易发多发，往往多个问题同时发生。在76起案例中，有19起（占25％）同时出现2个或以上的具体问题。比如，在10起涉及违规接受宴请的案例中，有8起同时存在违规收送礼品礼金问题，可见这2个问题经常伴随发生。
2.“微腐败”未得到足够重视。在76起案例中，有多起涉及金额不足千元，有些仅是一些土特产，但仍然违反中央八项规定精神。这些小的腐败行为，与那些数额巨大、后果严重、影响深远的典型腐败案件相比，往往显得微不足道，受到人们忽略，但它仍然是一种公权力的滥用行为，当事人也会受到X纪政务处分。随着医疗卫生领域反腐工作的持续推进，大的腐败问题成为人们的重要关注点。但“微腐败”由于单次造成的影响小，不易引起人们的重视，造成很多人对此表现出较高的容忍度，甚至认为可以接受。“微腐败”行为多半是在你情我愿的情况下发生，通常都私下秘密进行，隐蔽程度很高，一般难以察觉。不过这些持续性的小行为一旦形成常态化，也能造成极大危害，所以应该引起足够的重视。
3.隐形变异问题不断涌现。在医疗卫生领域持续推进作风建设，坚决整治“四风”的形势下，常见的违反中央八项规定精神问题逐渐减少，但一些问题却出现了新的表现形式，并且更加隐蔽。比如在公务用车上，用单位的公务加油卡为私车加油或者在单位报销私车的加油费、维修费，进行“私车公养”。或者利用职务之便，违规借用管理服务对象车辆，这都是近年来除超标准配备使用公务用车以及公车私用以外的常见问题。还有医院通过在酒店挂账，设立“小金库”，违规接受药企赞助；为了规避单位现金报销不能超过1000元的规定，把同一个事项拆分成几张1000元以内的发票进行报销。这些自认为是变通、打擦边球的更加隐蔽的违纪违规行为增加了整治“四风”的难度。
（二）原因分析
之所以存在这样的现象，与个人的思想认识有直接关系。当然，从管理的角度来说，制度和监督的缺失也是造成这些问题的重要因素。
1.思想认识不到位。党的十九大以来，全党上下严格落实中央八项规定精神，纠正“四风”取得重大成效。在这种形势下，2018年以来，医疗卫生领域违反中央八项规定精神问题仍然屡禁不止，反映出部分党员干部思想认识不到位，依然心存侥幸。一方面有部分基层医疗机构的党员干部认为，党中央制定中央八项规定是针对党政机关的，跟医疗机构及个人没有太大关系。另一方面中国长期存在的人情社会的环境，使大家认为有了人情好办事，对宴请、收送礼品礼金等行为容忍度较高，甚至认为是理所当然的。而从案例中“微腐败”行为多发可以看出，大家对这类行为的严重性和危害性存在模糊甚至错误
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