关于深化医改工作推进情况的报告
近期，国家和省相继召开深化医改工作会议，部署推进今年各项重点任务、重大项目。市医改办认真落实国家和省会议精神，以深化医改考核为抓手，深入推广三明医改经验，大力推进公立医院综合改革，凝聚各方力量推动XX卫生健康高质量发展，现将有关情况报告如下：
一、国家和省卫生健康体制改革工作会议精神
（一）国家卫生健康体改会议精神。4月17日，全国卫生健康体改工作电视电话会议在京召开。会议指出，2022年和过去5年，全国卫生健康体改工作认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，系统集成推进改革落地，推动医改取得显著成效。会议强调，2023年是全面贯彻落实党的二十大精神开局之年，要以***新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，促进“三医”协同发展和治理，推进以公益性为导向的公立医院改革，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，发展壮大医疗卫生队伍，创新医防协同、医防融合机制，进一步完善医疗卫生服务体系，加快构建有序的就医和诊疗新格局。
（二）全省卫生健康体改会议精神。5月29日，全省卫生健康体改工作会议暨深化医改工作现场推进会在XX召开。传达学习2023年全国卫生健康体改工作电视电话会议精神以及省领导同志有关批示精神，系统总结过去五年全省深化医改工作成效，推广交流各地医改工作经验，研究部署2023年全省深化医改重点工作。
会议指出，过去五年，全省卫生健康体改战线坚持锚定高质量发展主题，激发改革创新动力，推动全省医改工作取得新成效、实现新跨越。广东医改工作获国家充分肯定，每年都有经验入选全国医改年度“十大创新举措”，各地改革经验做法亮点纷呈，全省呈现“百花齐放春满园”的良好局面。一是在改革顶层设计、谋篇布局上走出了新路子。二是在“三医”联动、建立基本医疗卫生制度上实现了新突破。三是在创新改革实践、找准“突破口”上摸索了新经验。四是在缓解群众“看病难、看病贵”问题上取得了新成效。五是在应对重大疫情挑战、守护人民健康上书写了新篇章。
会议强调，2023年以来，省委省政府重锤擂响推动高质量发展的金鼓，重磅出台推进卫生健康高质量发展的意见，卫生健康改革发展迎来了难得机遇。全省卫生健康体改战线要深入学习贯彻***总书记视察广东的重要讲话和重要指示精神，牢牢把握主题教育“学思想、强党性、重实践、建新功”的总要求，保持改革定力、坚持高位布局、注重示范引领、夯实基层基础、创新医防协同、强化人才支撑，以更有力的改革创新举措推进中国式现代化的“广东医改实践”。一是紧扣高质量发展主题主线，加快推进高质量发展各项任务落地。二是紧扣深化医改重点难点，加快推进公立医院高质量发展。三是紧扣“百县千镇万村高质量发展工程”，加快推进新一轮基层服务能力提升行动。四是紧扣构建强大的公共卫生体系，加快推进疾病预防控制体系改革。五是紧扣塑造国际一流健康湾区，加快推进粤港澳大湾区建设。
二、我市贯彻落实情况
今年以来，市医改办认真贯彻落实国家和省医改决策部署，紧紧围绕市委、市政府中心工作，会同市深化医改领导小组成员单位和各县（市、区）锚定医改考核、聚焦重点任务、梳理工作思路，有力推动全市深化医改工作走深走实。一是组织实施机制进一步完善。以市政府名义印发《XX市深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》，明确23项主要任务和责任单位、时间节点，及时调整市深化医改工作领导小组成员，完善深化医改考核整改落实和迎检周调度、月通报工作机制，健全市县两级“三医联动”改革联席会议制度，高水平医院整建制托管县级公立医院工作经验入选全省十大医改亮点提名奖。二是公立医院高质量发展进一步加快。印发《XX市人民政府办公室关于推动公立医院高质量发展的实施意见》《XX市医疗服务质量提升行动工作方案》《XX市县医院综合能力提升工作方案（2023－2025年）》等系列文件，实施XX市“十四五”临床专科能力建设规划，广东医科大学附属医院肾病科获批建设国家临床重点专科，实现我市“国字号”重点专科零的突破；全市获批省级临床重点专科建设项目10个，组织遴选市级临床重点专科建设项目30个。三是基层服务能力进一步提升。印发《XX市卫生健康局关于落实“百县千镇万村高质量发展工程”实施新一轮基层卫生健康服务能力提升五年（2023－2027年）行动计划》，成立工作专班，专人专责专岗推进，统筹推动基层医疗卫生机构“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”等基层综合改革落实到位。
三、存在问题
全省深化医改考核是当前综合评价各地市推进医改工作情况，检验卫生健康政策措施落实成效的主要抓手，考核对象为各地级市政府，考核结果与资金分配直接挂钩，排名后三位的要接受省约谈。从近三年全省医改考核来看，我市处于持续下滑态势，2020年度排名第13、2021年度排名第15，省初步反馈我市2022年度得分同比增长10分，但排名有极大可能进一步下滑至全省后两位，总体形势十分严峻，整改任务十分繁重。
（一）主要问题。一是财政投入和政策落实不足。“市级一般公共预算卫生健康支出占比（％）”这项指标连续三年考核被扣分。二是卫生人才资源严重缺乏。执业（助理）医师数、注册护士数、公卫人员数、中医类医师数等指标均明显低于全省平均水平。三是基层改革存在短板。县域内住院率、基层卫生机构住院人次占比、县域医共体紧密型达标率、“公益一类财政供给，公益二类绩效管理”落实率等反映基层医疗服务能力的指标失分严重，说明基层综合改革推进成效不凸显。四是信息化水平亟须提高。公立医疗机构电子健康码平台接入率、三级医院互联网诊疗人次占比、医疗卫生行业综合监管信息系统建设应用和开展在
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