市医保局以***新时代中国特色社会主义思想为指引,认真学习贯彻党的二十大精神,在省医保局的正确指导下,坚持全面从严管党治党,聚焦省医保局重点工作安排,攻坚克难、砥砺奋进、服务大局,奋力推进各项工作取得扎实成效。
一、从严管党治党,深入开展能力作风建设
认真履行全面从严治党主体责任和“一岗双责”,坚持把严的要求贯彻到管党治党全过程。进一步强化党风廉政建设,以党建引领医疗保障重点工作有效落实,坚持把党风廉政建设与医保业务同安排、同检查、同落实。
以开展“能力作风建设年”活动为载体,深入开展了“学理论、学业务、学先进,创学习型服务型清廉型机关、创先进科室(单位)、创岗位标兵”即“三学三创”活动,推动能力作风建设向纵深发展。贯彻落实党组“第一议题”制度,坚持党组理论学习中心组扩大学习和周例会集中学习制度,教育引导干部职工拥护“两个确立”、做到“两个维护”。学习先进典型。组织全局党员干部集中学习“共和国勋章”获得者和河南省道德模范先进事迹6次,领导班子成员带领广大党员干部认真撰写学习心得体会60余篇,开展研讨交流4次。树立先进榜样。对工作中涌现出的先进基层党组织、先进党务工作者、优秀共产党员、学习标兵进行了表彰,激励广大党员干部奋发进取。开展“科长讲课”系列业务知识讲座活动8次,组织机关各科室、市医保中心各科室、市离休办负责人结合自身工作实际,每周轮流向全局党员干部授课,进一步推动全局干部职工争做业务领域“行家里手”,深入推进机关及二级机构工作有机融合、统筹发展,不断提升能力、比学赶超。
进一步开展了“走流程办业务解难题”活动,坚持以人民群众医疗保障满意度为检验标准,压实工作责任、明确任务分工,以角色换位、自我体检的形式,查找医保公共服务存在的问题不足及产生根源,补短板、堵漏洞、强弱项,持续提升医保经办服务的温度和质感。全市医保系统全力破解医保经办服务堵点难点问题,已开展活动210次,其中,线上体验69次,线下窗口调研142次,陪同服务对象办事41次;发现问题143条,立行立改104条,制定有针对整改措施建议95条,活动取得扎实成效。
二、狠抓重点工作落实,推动医保事业高质量发展
(一)持续优化营商环境
一是积极开展省级医疗保障服务窗口示范点创建工作,全面梳理医疗保障政务服务事项,进一步精简材料、优化流程、压缩时限、提升标准。二是开展行政规范性文件清理,确定现行有效69件,废止、宣布失效46件。三是深化“放管服”改革,着力推进医保经办服务权限下沉。将门诊重特大疾病和门诊特定药品的登记备案和审批办理权限下沉至全市29家门诊重特大疾病定点医药机构,实现了“一站式”办理。四是持续深化“两病”门诊用药保障机制。通过扩大用药保障覆盖面、加强药品配备和使用、强化慢病管理等措施,推动实现“两病”患者保障全覆盖。五是明确我市参保人员在全市定点医药机构就医购药实行直接结算,住院不办理转诊转院手续,真正实现了市内就医“无异地”。六是创新开展肾透析打包付费,减轻群众就医负担。单次透析个人负担,退休职工减少98元,在职职工减少121元,参保居民减少186元。七是实现医保信息平台直接结算市直离休干部医药费用。
(二)办好跨省异地就医结算重点民生实事
截至目前,我市跨省异地就医直接结算医疗机构已达到91家,实现了县级以上全覆盖。我市所有定点药店和一级以上定点医疗机构开通普通门诊异地就医直接结算。门诊慢特病首批试点病种直接结算定点医疗机构达42家,有效覆盖所有县(市、区)。7月1日,国家医保局正式批准我市开通首批试点门特病跨省异地就医直接结算。
(三)巩固拓展医保领域脱贫攻坚成果
提请市政府印发《××市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施方案》,2022年5月1日起执行。实施方案优化调整了我市脱贫攻坚期内医疗保障帮扶政策,明确困难群众依法参加基本医疗保险,按规定享受参保资助,享有三重制度保障权益。截至9月底全市农村低收入人口门诊慢特病待遇医疗救助支付××万人次,支付金额××万元;住院待遇医疗救助支付××万人次,支付金额××万元。原文出处:如来写作网(gw.rulaixiezuo.com),联系管理QQ 3231169或3231169,微信3231169,海量热门优质材料和PPT课件
(四)建立健全职工基本医保门诊共济保障机制
提请市政府印发《××市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》,2022年6月30日起实施。实施细则建立了职工医保普通门诊统筹制度,将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围,同步改进职工医保个人账户计入办法,规范了个人账户的使用范围,提高医保基金使用效率,
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