县医疗保障局2023年工作总结及2024年工作计划
根据《县人民政府办公室关于报送2024年县〈政府工作报告〉起草素材的通知》要求，我局认真总结了2023年县医疗保障领域的发展情况和主要举措，并对2024年医疗保障工作形势进行了深入分析。现将有关情况汇报如下：
一、2023年医保工作开展情况
（一）抓好主题教育，筑牢思想根基，提升队伍素质
深刻领会“两个确立”的决定性意义，进一步树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，深入开展学习贯彻***新时代中国特色社会主义思想主题教育。一是强化理论武装“补钙增能”。紧扣主题教育要求，将“学思想”作为首要任务贯穿始终，坚持以***新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。全年开展“第一议题”理论学习54次、理论学习中心组学习12次。积极推进学习强国APP，年度学习积分在全县排名前十。二是坚持党建引领，铸造思想之魂。利用“三会一课”、主题党日召开党员大会5次、党课8次、支部委员会12次、纪律教育学习月活动动员大会1次、党组书记讲专题党课1次，党员活动日11次，沿着总书记视察湛江的足迹开展现场教学，切实提高党员干部的政治素养和党性修养。三是以破解难题彰显政治担当。纵深推进“我为群众办实事”实践活动，提出主题教育为民办实事项目6件，投入资金5万多元着力提升医保服务中心能力提升信息化建设，大大方便群众办事。四是把牢严的基调，构建清廉医保。严格履行党风廉政建设主体责任，层层签订党风廉政责任书，定期对党员干部进行提醒谈话，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐体制机制。坚持不懈纠“四风”树新风，进一步提高党员干部廉洁自律和拒腐防变能力，在全局营造风清气正的良好政治生态。
（二）以人为本，用心用情做好经办服务
一是梳理精简流程，提升服务效能。落实省级事项清单和一次性告知制度，执行综合柜员制服务模式，现场办理实现“只进一扇门”“最多跑一次”。二是推行“互联网＋”创新服务。通过医保服务“网上办”“掌上办”等信息化手段，提高服务事项在粤省事、粤医保等公共服务渠道的线上可办率，实现群众办事“零跑动”。三是零星报销动态清零。贯彻“今天再晚也是早，明天再早也是晚”的工作理念，做到零星报销日清月结，及时兑现老百姓的“看病钱”“救命钱”。全年医保经办业务报销5944人次，报销金额2198.04万元。四是推动医疗保障一体化办公。加强医保、社保、税务部门协调联动，开展一体化经办窗口合作办公，提高为民解决“急难愁盼”问题的效率。五是主动接受群众监督。设置意见信箱、展示“好差评”评价表，引导群众监督评价经办服务，坚持以群众意见为导向，切实转变工作作风。
（三）全面覆盖，持续做好医疗待遇保障
一是稳步推进医保参保征缴。2023年克服费用上涨影响，城乡居民医保实际参保人数828357人（含政府资助31817人），完成任务指标99.96％，排名全市前列。二是做好困难群众医疗救助工作，2023年零星医疗救助977人次，救助金额1882.25万元；“一站式”即时结算30566人次，结算费用1233.77万元。三是落实贫困戒毒人员医保待遇，依法保障涉毒人员享有平等的医疗保障权利。
（四）强化监管，切实维护医保基金安全
一是加大打击欺诈骗保力度。开展“春风利剑”重点领域检查，发出整改通知书15份，追回医保违规费用372.60万；立案调查5起，罚款28.43万。开展基本医疗
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