副省长在2024年全省养老服务体系建设推进会上的讲话
同志们：
2015年至2023年，**省60岁及以上老年人口数量从560.4万人增至792万人，增幅为41.3%，占总人口的比重从11.82％提升至16.95％，老龄化程度日益加深。今天，我们在这里召开2024年全省养老服务体系建设推进会，主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署，总结交流经验，分析形势任务，研究部署下一阶段全省养老服务体系建设工作。下面，我讲几点意见。
一、总结成绩，坚定信心
加强制度设计，养老服务制度框架进一步完善。**省委、省政府高度重视养老服务工作，把养老服务政策落实情况纳入对市（州）党委政府的综合考评事项，建立由常务副省长任总召集人、27个部门参与的养老服务联席会议制度。制定出台全面放开养老服务市场、加强新时代老龄工作、推进基本养老服务体系建设等10余个制度性文件，为加快**养老服务发展提供了有力的政策支撑。
加大资金支持力度，养老服务供给持续增加。**省持续加大一般公共预算资金投入。2020年以来，中央、省级累计投入养老服务体系建设补助资金54.7亿元，全面推进城镇地区“街道―社区―小区―家庭”四级服务网络和农村地区“县―乡―村”三级服务网络建设。目前，全省建成和在建各类养老机构1148个，运营的养老机构840所，机构运营床位9.46万张，护理型床位5.9万张，护理型床位占运营养老床位的62.31%，比“十三五”末增长了15.91个百分点。全省建成和在建街道级养老服务中心222个，城乡社区居家养老服务中心4751个，农村老年活动室8476个，社区养老服务设施覆盖率达88.7%，比“十三五”末增长了38.6个百分点。社会参与、功能齐全、服务多样、可持续发展的养老服务网络初步形成，有效供给持续增加。
加大政策扶持力度，养老事业与产业协同发展。**省持续加大政策扶持力度。自2020年起，省级每年筹集资金1.58亿元，建立了社会兴办养老机构每床6000-12000元的一次性建设补助、每床每月最高280元的运营补助、在运营补助基础上再上浮20%的运营困难补助、每床每年80%的综合责任保险补助、民办养老机构消防改造补助等扶持政策，撬动社会资本40.55亿元。实施公办养老机构社会化改革，引导社会资本投入基础设施和专业服务能力建设。积极推动养老领域新增专项债券项目申报，争取专项债券资金7.68亿元。目前，全省社会力量经营养老机构284家，实现养老事业与产业协同发展。
抓牢关键环节，基本养老服务质量明显提升。组织开展养老院服务质量建设专项行动、民办养老机构消防安全达标提升行动，完成1.08万个隐患点整治。实施“康养云师傅”培训工作计划，培训养老护理人员7.4万人次，所有养老机构负责人轮训一遍。推广“医养结合”模式，医养结合的养老机构达166家，养老机构与医疗机构签约率达98%，养老机构照护服务能力大幅提升。开展新时代“老年幸福食堂”建设行动，全省开展老年助餐服务的机构（站点）达499个。开展困难老年人居家适老化改造行动，全省已完成适老化改造5.4万户。成立省级养老服务标准化委员会，制定一批省级养老服务行业标准，对327家获得相应等级的养老院进行表彰、授牌，给予资金激励。
二、正视问题，明确方向
**省养老服务体系建设虽然取得了一定成绩，但是作为“未富先老、未备先老”的省份，与国家的发展目标要求相比，仍有一定差距。
对养老服务形势认识不足，重视不够。一些地方对日益严重的人口老龄化带来的重大社会影响认识不足，养老工作还停留在对特困老年人养老的兜底性保障，对普惠性的基本公共服务提供重视不够。部分地方对老龄化加速发展所带来的传统家庭结构深刻调整、家庭功能弱化，以及养老专业服务需求不断增长的机遇和问题认识不足，理念不新、合力不足、投入不多、督导不力，导致养老服务供给侧结构性矛盾较为突出。
老年人消费能力不足，消费意愿不强。一是困难老年人基数大，基本养老保险收入较低。**省现有85.18万名低保老年人、7.3万名特困供养老年人。部分农村老年人的收入主要是自己生产经营所得，外加子女赡养费用，随着年龄增长，用于医疗卫生等方面支出增大，养老负担较重。目前全省企业平均养老金总体不高，老年人消费支出前三位分别是食品烟酒、医疗保健和居住支出等日常生活类支出，合计占比约为70%，能用于购买养老服务的支出十分有限。二是有效需求不足。由于家庭规模不断小型化、少子化、空巢化，全省家庭户均人口从2000年的3.96人降至2021年的2.88人。但从调研来看，依赖子女照顾的传统养老思想仍占主导地位，“养儿防老”观念使老年人及其子女对福利院、敬老院等养老机构接受度不高。群众尚未充分认识到社区居家养老服务发展的积极作用，服务需求多集中在无偿、低偿的服务上。
民办养老机构成本投入大，经营困难。从整体来看，目前养老服务业属于高投入、高付出、低收益的行业。一是高投入。以昆明市区中档养老机构为例，购地新建或购房改建的床位建设成本约为30万元-45万元/床，租房改建的床位建设成本约为3.5万元-7万元/床。二是用工难。养老护理员劳动强度大、工资收入低、社会认可度不高，养老服务行业存在人才短缺、队伍不稳定等问题。三是成本高。以昆明某养老机构为例，养老护理员的月平均工资为3000元，加上吃住、社保等支出，一个养老护理员的用工成本为3900-5400元，可服务4个护理床位或8个自理床位，此成本还不包括管理和后勤辅助人员成本。四是没有形成规模效益。现运营的民办养老机构大多入住老年人少、入住率低，约40%的养
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