市卫生健康局2024年工作总结和2025年工作计划
2024年，我局深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，以卫生健康事业高质量发展为主线，持续强化医疗卫生服务体系建设，公共卫生服务和重大传染病防控能力稳步提高，在医改、医共体建设、创三甲、创建基层中医药工作示范县、疾病防控、公共卫生服务、健康XX建设、卫生人才引育等方面取得积极成效。目前，全市每千人口执业（助理）医师数、注册护士数分别达到2.35人、2.94人，每万名人口全科医生占比5.89，千人口托位数提升至4.73个，人民群众健康获得感和满意度明显提升。现将2024年工作总结如下:
一、工作开展情况
（一）加快推进重点项目建设
1.做好市中医院迁建项目建设。该项目已落实专项债券资金XX，项目（一期）已完成设计施工总承包（EPC）、监理招标，目前正在进行施工场地清表工作。
2.抓好城南社区卫生服务中心迁建项目建设。该项目已落实专项债券资金1500万元，现正在办理项目用地征收工作。
3.抓紧推进XX市医疗卫生系统补短板建设项目。该项目已重新调整建设项目，重新申报债券资金。
（二）扎实做好重点工作
1.加快建设中医馆和中医阁内涵建设项目。我局已对全市纳入建设的1间镇卫生院和25间村卫生室的中医药服务能力现状进行摸底调查，从中医馆和中医阁设置、中药房配置、中医药人员配置、中医医疗服务能力、中医健康宣教等方面进行了摸底调查并登记造册。目前，该项目已完成建设任务。
2.积极创建全国基层中医药工作示范县。制定了《XX市创建全国基层中医药工作示范县实施方案》等相关政策文件，全力推进创建工作。6月21日通过了省专家对我市创建全国基层中医药工作示范县的初步评审工作，下一步迎接国家评审组的复审。
3.加快紧密型县域医共体建设。一是坚持由政府主导，6月25日召开了XX市医共体管理委员会2024年第一次会议，表决通过了XX市人民医院医共体总医院党委书记和XX市中医院医共体总医院党委书记人选，完善了医共体管理架构。9月24日召开了XX市医共体管理委员会2024年第二次会议，传达学习了《国家新版紧密型县域医共体评判标准（2024版）》内容，表决通过了《XX市医共体管理委员会办公室关于调整XX市医共体管理委员会成员的通知》，审议通过了市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市口腔医院管理机构中层干部竞聘上岗实施方案。二是加强绩效管理，制定了《XX市医共体管理委员会办公室关于印发2023年度XX市紧密型县域医共体建设绩效评价实施方案（试行）的通知》，于2月26日组织相关人员对XX市人民医院医共体，XX市中医院医共体进行考核。三是印发了《XX市医共体成员单位干部选拔任用工作实施细则》，进一步规范了医共体成员单位干部选拔任用工作。四是加强影像中心、心电诊断中心等中心建设，推动县域医共体内检查检验结果互认。2024年1月至9月，医共体总院为各成员单位会诊并出具医学影像诊断报告14285例、心电报告19309例，检验报告2326份。五是推动资源下沉，开启市级优质医疗服务资源下沉的“直通车”，通过开展“专家门诊”、“联合病房”等方式，帮助基层提高疾病诊治能力。2024年1月至9月，总医院专家到各成员单位“专家门诊”“名中医工作室”坐诊729人次、参与“联合病房”会诊583例、培训医务人员397人次。六是完善分级诊疗技术标准和工作机制，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系，2024年1月至9月，基层医疗机构上转病人1556人次，医共体总院下转病人3947人次。
4.做好订单定向医学生工作。上级分配我市2024年度农村订单定向医学生计划40人，其中临床医学本科7人，专科15人；中医学本科7人，专科11人。除了2名学生回复读外，实际签约38人，该项工作已于8月28号全部完成，资料已归档。
5.全力推进市人民医院、市中医院创建三级甲等医院工作。XX市人民医院不断完善医疗服务体系和医院管理体系，对照三级甲等医院创建现场检查评审标准开展自查自评和整改提升工作。针对6月28日省专家等级医院评审的现场辅导培训工作要求，召开了等级医院评审现场辅导培训总结反馈会，成立了现场辅导培训存在问题整改小组，制定了详细的问题整改清单，实行“销号制”整改。8月2日聘请了三甲评审专家肖冬梅对医院管理二组各牵头部门进行了培训指导，对提升后勤管理、后勤保障和人员建设方面起重要作用。XX市中医院扎实按创建工作的实施情况持续开展自查自评，加强临床科室评审演练，持续开展针对评审重要环节进行模拟评审提高迎检能力。10月23日-25日，国家中医药管理局三级中医医院等级评审专家组到该院开展了实地评审。10月29日，广东省中医药局发布了《关于对广东省部分中医医院评审结论的公示》，对该院“三级甲等”的评审结论进行了公示。
6.持续做好爱国卫生运动工作，巩固国家卫生城市、省文明城市创建成果，积极创建国家卫生镇、省卫生镇和省卫生村。一是积极做好第36个爱国卫生月工作。通过宣传单、宣传栏、标语、短信、微信公众号、LED屏等现代化的宣传手段大力宣传爱卫月活动，印制了1.5万份《健康教育宣传手册》和1.5万份《病媒生物防制与预防登革热宣传知识手册》，下发到各镇（街道）、各村（居）委会进行宣传发动，调动广大群众积极投身到爱国卫生运动热潮和疫情防控工作中。联合有关职能部门行动，对市区“六乱”行为进行专项整治。通过整治，市区的环境卫生得到了明显的改善。二是省专家组于3月4日至7日分别对八甲、春湾和三甲创建国家卫生镇进行现场评估。爱卫办充分发挥组织协调作用，加大督导检查，统筹好八甲、春湾和三甲镇完善好汇报材料和创建资料，精心规划迎检路线，逐一梳理受检点位，强化点位周边综合整治，将全方位全系统地对镇区环境卫生开展专项治理，保持镇区环境整洁有序。3个镇均顺利通过专家组现场评估考核。三是全力做好城区人居环境整治工作。联合市工信局对城区再生资源回收站点的病媒生物防制情况进行了排查摸底，对城区41个再生资源回收站点发出提醒函，督促指导各回收站点完成病媒生物防制工作；组织各镇（街道）爱卫办在4月开展投药灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑统一大行动，据不完全统计，爱卫月期间全市干部职工共出动2960多人次开展卫生大扫除活动，清除病媒生物大型孳生地7处，清除卫生死角65处，清运处理垃圾1785多吨；7月委托第三方对我市城区外环境露天蚊蝇孳生地、虫鼠聚集区域进行了现场排查，共排查出蚊蝇虫鼠孳生场所128处，截至9月23日前各责任单位共完成蚊蝇虫鼠孳生场所124处。并于9月4至6日组织病媒生物防治公司对市区公共外环境开展病媒生物防治，完善毒鼠屋等病媒生物防治设施，铲除病媒生物孳生地，确保我市病媒生物防制密度维持在国家标准内。
7.加强医疗卫生人才队伍建设，实施医学重点人才战略，做好医疗卫生系统专业人才“引、留”工作。一是做好人才招聘工作。2024年经全省公开招聘拟招录各类卫生专业技术人才139人，已完成笔试面试体检，录用82人已完成考察政审工作。2024年拟招录高层次人才41人，上半年经初审、复审、面试等程序，符合引进条件并已签订初步就业协议30人，4人弃权、26人已录用。二是加大宣传力度、完善激励机制，保障人才权益。加大对卫生人员尤其高层次人才工作典型的宣传，营造尊医、爱医的社会环境；创新人才激励机制，建立以重点学科建设和专业价值为主导的薪酬激励制度；不断完善名医工作室和博士站，支持项目开发和科研攻关，落实名医工作室经费和专科建设经费；建立完善人才发展多元投入机制，加大人才培养发展资金的投入，同时落实好招才引智配套政策，实现感情留人、事业留人、政策留人。三是积极推动高级人才下沉。配合省卫生健康委开展第二轮百名卫生首席专家下基层工作，帮扶XX市春湾中心卫生院的3名临床医学首席专家已到岗工作。同时开展XX市百名医师下基层帮扶工作，以医共体牵头医院为派出单位主体，组织成立18个医疗团队、约100多名医疗卫生人员参加下基层活动，活动服务覆盖全市所有镇卫生院（社区卫生服务中心）和重点村卫生室（服务站），目前18个医疗团队正在按计划对基层卫生院开展“三诊、一训、一联系”帮扶工作。四是做好全科医生工作。2024年度培训全科医生56名，其中岗位培训和转岗培训20名，订单定向毕业生36名，已全部开始培训。目前，我市共有全科医生520名，每万名人口占比5.89，提前超额完成省卫生健康委下达到2025年每万名人口占比4名全科医生的目标。
8.推动“科教兴医”，加强医疗卫生人员专业素质建设，培养更多学科、技术带头人。一是开展科研立项和适宜技术推广。积极组织市人民医院、市中医院和市妇幼保健院等科研实力雄厚的医院开展相关科研项目和适宜技术的推广。目前，我市人民医院和市中医院、市妇幼保健院等相关医院开展科研立项80项，适宜技术推广4项，其中西医1项，中医3项。二是开展重点专科和特色专科建设。2024年，XX市人民医院肿瘤科顺利通过“十三五”广东省中医特色专科验收，8个专科被列为阳江市“十四五”临床重点专科建设项目；市中医院通过阳江市“十四五”中医重点专科6个；市妇幼保健院妇科、儿科、新生儿科被列为阳江市重点专科建设项目。三是加强临床教学基地建设，市人民医院已成为我市全科医师规范化培训基地，强化对全科医师的规范化培训和在职医护人员的轮训，多层次储备医技人才；四是推进市两大医共体建设，完善双向转诊体系，充分利用牵头医院的人才、技术、设备等资源优势，服务基层群众，同时通过传帮带，逐步提高基层医生专业技能和医疗服务质量，造福群众。
9.加大突发公共卫生事件应急能力建设。一是做好重大传染病监测处置。督促市疾控中心加强网络直报巡查审核，定期对各哨点医疗的上报病例开展分析评估，每月对传染病发生的可能性提出预警。截至2024年10月31日共收到预警信息241条，预警病种13种，排除183条，疑似事件58条，继续关注38条。预警信号阳性率为0.00%。二是推动县级疾控中心核心能力提升。强化市级流调队员装备水平，按照标准储备防护物资、消毒产品、采样耗材、样品运输工具和检测试剂等应急物资。提升卫生应急队伍突发公共卫生事件应急处置能力。9月2-5日，XX市卫生应急队员参加了广东省第3片区区域性传染病疫情应急培训演练演练；11月18-19日，XX市卫生应急队员参加了2024年XX市聚集性不明原因肺炎应急演练，进一步提升了我市突发公共卫生应急响应能力。三是加强突发公共卫生事件调查处置。截至10月31日，共收到9起突发公共卫生事件报告和81例疑似登革热病例报告，收到报告后均立即核实并开展流行病学调查，均及时进行了疫情调查及处置工作。四是加强传染病及突发公共卫生事件报告及处理。全市33间医疗卫生单位网络直报工作覆盖率为100%。2024年1-10月全市无甲类传染病发生，共报告乙、丙类传染病7375例（按发病日期），其中乙类2375例，丙类5000例；因传染病死亡病例报告3例，均为艾滋病。
（三）加快债券资金支出
1.XX市公立医院现代化建设项目。公立医院现代化建设项目分四个子项目，其中市公共卫生医院特殊科室项目已完成支付，剩下春湾中心卫生院3个项目（血透室改造，康复中心，微创腔镜中心）已全部竣工并完成验收，投资3580万元，已完成支出3329万元，支出率93%。
2.XX市医共体医疗服务能力提升项目。该项目只有一个子项目XX市妇幼保健院公共医疗工程及配套设施提升项目，总投资2004万元，目前项目已完工。该项目获分配2021年新增地方政府专项债券资金2000万元，已支出1581万元，支出率79%。
3.XX市公立医院医疗共同体建设工程。该项目由XX市河西社区卫生服务中心迁建项目、XX市疾控中心实验室改造工程、XX市春湾中心卫生院升级建设项目二期工程和XX市公立医院基础能力提升工程（口腔医院装修、春湾健康管理所设备采购）等4个子项目打包组成。该项目共获专项债券资金7300万元，调整后债券金额为4207万元，已支出3903万元，支出率93%。
（四）全力做好卫生健康工作
1.做好民生实事工作。2024年“实施病毒性肝炎早防早治行动”列入XX市年民生实事工作清单。已制定了《XX市病毒性肝炎早防早治行动方案》，成立了XX市病毒性肝炎早防早治行动工作小组，强化责任落实，明晰责任分工，细化任务目标、工作举措。各镇卫生院、社区卫生服务中心已完成首批次肝炎筛查试剂采购工作；各医疗机构均已接入省肝炎筛查项目系统；各镇街卫生院、社区卫生服务中心进工厂、进社区开展免费乙肝、丙肝筛查，截至目前已开展免费筛查52245人，任务完成率102%。
2.做好重大活动医疗保障工作。2024年1月至10月，共派出了医护人员234人次为2024杜鹃花海XX鸡笼顶越野赛、2024年高流河墟活动、2024年广东省龙舟锦标赛以及两会、高考、中考、招聘等活动提供了医疗保障。
3.不断深化医疗体制改革，医改政策取得显著成效。2024年1-10月总收入93606.31万元，取消医用耗材加成后调整医疗服务价格增加的收入714.45万元，取消医用耗材加成减少的合理收入698.04万元，人员支出占比达48.07%。一是深入推广三明市医改经验。抓好公立医院综合改革工作，完善市人民医院、市中医院2个紧密型县域医共体的双向转诊渠道，建立起有效、实用、便捷的转诊渠道，避免不必要的县域外转诊。实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局。二是逐步完善医疗基础设施。加大卫生投入，医疗卫生设施不断完善。三是药品供应保障制度全面落实。全面实行药品零差价和基本药物制度补助制度，强化医药费用控制。公立医院医药费用不合理增长趋势得到有效遏制，2024年1-10月取消药品加成后调整医疗服务价格增加的收入2369.13万元，取消药品加成减少的合理收入2208.19万元。四是提速智慧医疗建设。推广应用电子居民健康卡，融合公共卫生、医疗服务等应用系统，实行预约诊疗、电子支付、信息共享等便民惠民措施，方便群众看病就医。
4.全力做好疾病预防控制工作。一是做好预防接种工作。京伦医院甲级狂犬病暴露预防处置门诊建成并投入使用，解决了我市长期无甲级犬伤门诊对犬伤暴露后的及时、有效处置的问题，逐步提升我市在狂犬病暴露预防处置方面的能力和水平。2024年共开展3次相关业务培训工作，累计培训500人次；举办1次全市预防接种知识技能竞赛活动；对18个预防接种门诊开展3次全覆盖国家基本公共卫生服务预防接种督导和业务指导工作，对5间接种门诊开展1次IPV疫苗补种进展督导和预防接种现状调研工作。截至2024年10月，全市免费接种扩大国家免疫规划疫苗158549剂次；22剂次免疫规划疫苗出生队列接种率，全市共有17剂次达到90%。
二是持续加强精神卫生工作。全市18间基层医疗机构均设置精神科门诊，全力做好全市居家治疗的严重精神障碍患者免费义诊发药等工作。截至2024年10月，全市在册严重精神障碍患者7660人，患者报告患病(检出)率为8.69‰，管理率96.76%，规范管理率96.5%，服药率93.28%，规律服药率89.11%，（精分）规律服药率89.87%，面访率88.25%，体检率66.67%，患病率(检出率)、管理率、规范管理率、服药率、规律服药率、（精分）规律服药率、均达到国家和省的工作指标。精神分裂症患者二代长效针治疗比例为12.08%。
三是加强艾滋病防控工作。继续开展为期三年的艾滋病防治质量年活动，进一步巩固我市艾滋病防控工作成效，截至2024年10月，我市共报告新发现病例27例。累计报告1093例艾滋病，其中存活病人498人，存活病人在治人数466人，治疗率93.6%。2024年CD4检测478人，检测率为96%。丙肝随访病例扩大检测799人，完成率100%，丙肝阳性189人，转介189人，转介率100%，治疗66人，治疗率34.92%。配偶检测率79.8%。看守所监测艾滋病人数370人，娱乐场所监测0人。加强宣传教育，提高群众艾滋病防治知识知晓率。
5.不断提升中医药服务能力。一是做好2024年传统医学和确有专长人员医师资格考核考试和2024年度中医医术确有专长人员医师资格考试考核报名工作，2024年共5人报名参加。二是加强中医类别全科医生培养。继续开展以中医全科医生培养为重点，加强基层中医药人才队伍建设。按照阳江市下达任务选派了符合条件的10人参加中医全科医生培训。三是加强中医药健康管理服务工作。根据今年中医药健康管理项目工作目标要求，组织各单位根据季度工作目标并结合本单位工作实际，制定中医药健康管理服务年度工作计划表。
6.深入开展家庭医生签约服务、基本公共卫生服务、基本医疗服务“三融合”工作。一是充分发挥镇村两级基层机构网底作用，依托家庭医生团队，以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为重点，推进全人群、全过程的慢性病防治等健康服务和做好65岁及以上老年人健康体检服务。加强市直医疗卫生单位与基层的协作，建立健全县、镇、村三级健康服务网格化体系和发症筛查制度，畅达双向转诊和会诊通道，利用诊前、诊间、诊后开展慢性病健康管理服务、65岁及以上老年人健康体检服务及健康宣教，进一步优化基层居民群众的疾病诊疗和健康管理流程，形成“防、治、管、康”一体化服务模式。二是对全市居民健康问题实施干预措施。制定《XX市国家基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病管理实施方案》，利用诊疗信息交换工作和各类从业人员健康体检、建立健康档案等机会对辖区内35岁以上人群进行血压、血糖检测，对高危人群和重点慢性病患者进行定期筛查、随访，加强肺结核可疑症状的筛查和转诊，掌握慢性病的患病情况并建立信息档案库。并加强健康宣教，对慢性病患者开展针对性的的健康教育，指导养成健康的生活方式，掌握血压和血糖的监测方法，提高自我管理效能和遵医行为，预防和控制主要传染病及慢性病的发生。
截至2024年10月，我市电子健康档案建档率93.58%，居民规范化电子健康档覆盖率78.67%；新生儿访视率96.77%，早孕建册率95.06%，产后访视率95.62%，高血压患者基层规范管理服务率67.78%；2型糖尿病患者基层规范管理服务率66.96%；全市共组建家庭医生团队121个，团队中全科医生243人，家庭医生签约服务签约覆盖率为70.12%，重点人群签约率78.37%。
7.持续做好出生缺陷防控项目。截至10月，我市已完成6063名孕妇地贫初筛，完成率为100%（全市目标人群5869例），电泳检测1231对夫妇，阳性290对需要进行基因检测，已检测基因256对，其中需要产前诊断的72例，71对已进行产前诊断，1例拒绝进行产前诊断，（新生儿出生后已做地贫基因检测，未检出地贫缺陷基因）。确诊的12例重度地贫胎儿数已全部进行了干预措施。唐氏筛查4920人，完成率为83.8%，高风险274人，临界高风险520人，唐氏染色体异常进行产前诊断159人，确诊唐氏等染色体异常6人，5例已进行干预措施5例；1例外省分娩（新生儿一周后死亡）。结构畸形NT检测5299人；孕中期超声筛查4105例，完成率为69.9%。新生儿代谢病筛查人数5017例，筛查率为99.9%；新生儿听力筛查人数全市5011例，筛查率为99.9%。
8.扎实做好“一老一小”工作。一是加强对基层医疗卫生机构的技术指导和质量控制，做好老年人健康体检报告分析和结果反馈。各基层卫生院（社区卫生服务中心）建立辖区65岁及以上常住老年人底数的并台账动态更新，动员符合条件的老年人积极接受老年人健康管理服务和中医药健康服务。二是多措并举推进老龄健康工作。积极开展老年人健康素养促进行动，6月28日举行宣传活动，现场发放健康手册及折页2000余份，接待咨询问诊群众100余人，免费测量血压80余人。三是积极推进医养结合服务工作。我市共有11间医养结合机构，其中3间为公办医养结合服务中心，8间为民办医养结合机构。共有工作人员191人，养老床位
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