某医保局局长2024年度民主生活会发言提纲（四个带头＋典型案例）
按照开好2024年度民主生活会通知要求，本人紧扣会议主题，以个人自学和集中学习相结合的方式重温了X、X全会精神以及《纪律处分条例》等指定内容，进一步提高认识，打牢开好此次民主生活会的思想基础。会前，按照规定程序，通过下发征求意见通知全面广泛征求各层面意见建议，并与班子成员、支部党员代表扎实开展谈心谈话，最终归纳合并意见建议6条，提出意见6条。在此基础上，对照“四个带头”方面内容和反面典型案例，紧密结合自身思想、工作、生活实际，深入查摆问题、剖析根源，明确改进方向和具体措施。现将个人对照检查情况报告如下：
一、存在的主要问题
（一）在带头严守政治纪律和政治规矩，维护党的团结统一方面
一是政治判断力有待加强。对新形势下将X思想转化指导实际工作的研究不深入，结合医保工作可能出现的新矛盾，欠缺政治判断力和预见的眼光。比如，习近平总书记针对医疗保障提出要健全社会保障基金监管体系，严厉打击欺诈骗保的批示指示，对医疗违规行为的隐蔽性、判定难度和基金监管的力量预见不足，抓医保稽核的覆盖率、查处效率时紧时松，没能充分应用联合监管机制，基金监管工作的成效打了折扣。
二是全局观念不够强。在研究部署、协调推进单位工作中，平时想问题、作决策、抓工作仍然存在一定的“本位主义”思想，站在宏观大局上考虑问题较少。比如，对医保药品集采、职工普通门诊费用报销等热点、焦点问题，往往从医疗保障的角度去考虑怎么推进，没有站在提升群众的幸福感和满意度，厚植党的执政根基的角度去考虑问题。这说明自己在工作中只局限于本单位的小摊子，没有真正做到放眼全局。
三是贯彻上级部署不够坚决到位。对上级的重要决策部署，没能用实劲、狠劲、韧劲去步步推进、攻坚克难，及时落地生根、开花结果。比如，在抓好我区医保经办行风建设工作方面，对单位内部深入查摆的问题，多以听取科室负责人汇报为主，没能亲力亲为，实地一一检查整改情况。再比如，对领导干部一线工作要求执行不到位，认为平时工作繁忙，到经办窗口检查、体验式评价往往匆匆完成，执行工作要求存在应付思想。
（二）在带头增强党性、严守纪律、砥砺作风方面
一是党性锻炼有所弱化。没有深刻认识到党性修养是一个艰苦锤炼的过程，是一项长期的任务，对自己作为党员领导干部应该经常性加强党性锤炼的意识不足，在带头增强党性、加强理论学习、严格执行纪律规矩方面做得还不到位，没有时刻谨记“打铁必须自身硬”，存在只求过得去、不求过得硬的情况。比如，针对党的二十届三中全会的学习，主要是通过区里轮训会议方式去学习报告文件，其余时间放松了学习劲头，满足于碎片化、概念化的学习，造成对党的二十届三中全会精神理解不系统、掌握不全面。
二是党纪学习教育不够深入。工作侧重点放在业务指标完成和具体工作落实上，在引领党员干部学习党规党纪方面功夫下得不够。比如，平时学习教育多是侧重业务领域的培训，对党员干部党纪学习教育频次不够、质量不高，对新修订的《中国共产党纪律处分条例》只注重面上宣讲，缺乏结合实际入脑入心的教育，导致党纪学习教育切合党员思想实际不足，没有达到最佳效果。
三是作风上存在不严不实的现象。联系群众不够经常，到基层听汇报介绍和了解面上工作多，面对面征求群众意见建议较少，对基层工作的直接性指导、解决实际问题还不够及时。比如依托“双报到”服务工作对群众意见进行调研反馈，多是听汇总后的情况报告，没有面对面直接了解群众的想法。即使去了基层一线调研，也只注重自己想要了解的问题，调研基层反映的问题不全面，为基层群众排忧解难的力度不够大。
（三）带头在遵规守纪、清正廉洁前提下勇于担当、敢于创新方面
一是攻坚克难锐气不足。当前，医疗保障工作改革进入深水区，政策变化快，改革的难度大。对医保工作的民生保障战略意义认识不到位，没有对标先进，主动破解工作中深层次的问题。比如，新形势下医保基金链条长，欺诈骗保隐蔽度高，监管难度很大，对医保基金监管工作只是强调要按照时限完成规定任务，但开展稽核的覆盖进度、检查效果、整改情况没有持续跟进、一抓到底。这反映出对医保基金监管存在一定畏难情绪，求稳有余，闯劲不足。
二是创新发展谋划不够。工作中发扬改革创新精神有待加强，不断识变应变求变的思路不广阔，缺少对标先进典型消化吸收、为我所用的主动性。比如，对医保行业党建联盟的阵地平台没能充分应用，主要是由局单位来推动工作，引导联盟成员单位的参与程度不深，停留在简单的党建联合活动、义诊活动，没能让社会单位充分表达自身诉求，协调充分各方利益，医保行业管理效能不足。
三是抓工作不够全面。平时更多地关注业务工作，对党建工作、党风廉政建设等工作思想重视程度上有所懈怠，统筹部署力度不大，存在忙起来党建责任压实不严，工作机制执行打折扣的问题。比如，从X局调任医保局后，只在班子会上就党建、党风廉政建设提过2次，对医保行业党建联盟工作指导不足，对党风廉政建设履职清单落实情况、工作效果了解不深入不全面。
（四）在带头履行全面从严治党政治责任方面
一是落实全面从严治党责任上还有差距。对全面从严治党面临的形势任务认识不够，政治敏锐性和前瞻性不足。比如，满足于区纪委和派驻纪检组统一安排任务，对医保领域清廉建设的推进不够紧密，清廉品牌建设存在短板；再比如，签署《廉政承诺书》多为完成规定动作，对党员干部在过节高风险期的警戒提醒不充分。
二是抓作风建设时紧时松。思想上存在松懈的苗头，对贯彻形式主义、官僚主义的危害性认识不够，执行中央八项规定精神，和作风建设韧劲不足。比如，年内医保政策变化频繁，更注重于对业务工作的督导，对于作风建设存在懈怠思想，认为主要业务搞好了，作风建设可以稍稍放缓，推进“清廉X作风建设年”活动不够有力，只是从大面上去把握，抓工作不到底。
三是意识形态管控机制不够健全。对意识形态领域的新形势和工作重要性、复杂性和现实性的认识不够深刻，抓意识形态工作的机制还没能完全建立。比如，多是注重对意识形态文件和上级要求停留在安排、传达了就结束的表面，但对于新形势下的网络舆论、舆情分析等平日里抓得少。再比如，针对网上的一些负面舆情，应对能力不足，解答公众疑问，回应公众关切还不及时。
四是斗争精神需
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